L’articolo di oggi è dedicato a Bianca Atzei, pseudonimo di Veronica Atzei, nata a Milano l’8 marzo 1987.
La talentuosa cantante di origine sarde, famosa anche per le sue partecipazioni a vari programmi televisivi, ci offre lo spunto per parlare di dermatite seborroica, problema dermatologico di cui Bianca ha raccontato di soffrire in un’intervista sulla rivista OK salute.
Cosa è la dermatite seborroica?
La dermatite seborroica è una malattia infiammatoria della pelle, caratterizzata da rossore, squame giallastre facilmente distaccabili e crosticine. Si tratta di una patologia cronica con tendenza a riacutizzarsi, che si presenta principalmente su cuoio capelluto e volto ma può interessare anche le altre zone ricche di ghiandole sebacee.
Quanto è frequente?
Si tratta di un disturbo molto comune con 2 picchi di incidenza:
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- la massima frequenza si osserva dopo l’adolescenza, in particolare negli adulti tra il terzo e il quarto decennio di vita;
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- si può osservare anche in età pediatrica, tra le 2 settimane e i 12 mesi di vita.
I maschi sono più colpiti delle femmine.
Qual è la causa della dermatite seborroica?
Le cause della dermatite seborroica non sono chiare ma tra i fattori noti ricordiamo:
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- la familiarità (esiste una predisposizione genetica, in quanto spesso più membri della stessa famiglia hanno la pelle a tendenza seborroica)
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- la reazione immunitaria dell’organismo verso la Malassezia (o Pityrosporum), un lievito che colonizza la pelle e che, in sedi ricche di sebo, ha una concentrazione più elevata: in queste zone è dimostrato anche un più alto numero di anticorpi anti-Malassezia che spiegano l’infiammazione tipica dei pazienti con cute seborroica.
Tra i fattori che causano peggioramento o recrudescenze della malattia ci sono:
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- lo stress psicofisico
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- gli squilibri ormonali;
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- l’uso / abuso di alcool e di cibi grassi, piccanti o speziati;
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- la permanenza prolungata in ambienti chiusi e con luci artificiali, con scarsa esposizione alla luce solare (es. nei pazienti ricoverati)
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- l’uso di farmaci (es. corticosteroidi, neurolettici, etc.);
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- gli stati di immunosoppressione (es. pazienti affetti da AIDS).
Come si manifesta?
La dermatite seborroica è tipicamente caratterizzata da una pelle che “sembra grassa ma allo stesso tempo secca” e che si infiamma facilmente.
La cute seborroica, in fase acuta presenta chiazze eritematose (=arrossate) a sfumatura arancione-giallastra, ben delimitate, ricoperte da squame giallastre untuose, facilmente distaccabili. Possono osservarsi anche croste e, sotto le squame, la superficie risulta essudante (=perde liquido giallino).

Le lesioni possono essere pruriginose e talvolta il grattamento porta a sovrainfezioni batteriche.
Le aree più colpite sono le zone seborroiche (cioè le zone ricche di ghiandole sebacee): il cuoio capelluto, colpito nel 95% dei casi dove si osserva la tipica “forfora”; il volto, soprattutto alle pieghe nasali e in regione glabellare (ossia tra le sopracciglia); le orecchie e le pieghe retroauricolari; il torace; i genitali ed il solco intergluteo.

Oltre alla manifestazione classica, la dermatite seborroica può avere delle presentazioni particolari:
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- in età infantile il cuoio capelluto ricoperto da un casco di squame viene chiamato crosta lattea;

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- in età adulta, soprattutto nelle giovani donne, si può avere una prevalenza dell’eritema senza squame vere e proprie ma con una certa ruvidità al tatto che viene descritta come “pelle secca“;
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- in soggetti anziani, soprattutto affetti da morbo di Parkinson e parkinsonismi, ed in pazienti ricoverati in reparti neuropsichiatrici la dermatite seborroica può essere grave ed estesa;
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- in pazienti affetti da HIV, in oltre l’80% dei casi, si manifesta una dermatite seborroica diffusa a vaste zone cutanee, con lesioni papulose e infiammatorie talvolta di aspetto psoriasiforme o con tendenza all’ulcerazione, alla necrosi e alle sovrainfezioni.
La dermatite seborroica può presentarsi in forma lieve oppure aggressiva, entrando in diagnosi differenziale con malattie più importanti quali la psoriasi, la rosacea, etc..
Se sei affetto/a da dermatite seborroica e hai difficoltà a trovare i cosmetici giusti per la tua pelle, se presenti delle lesioni infiammatorie che potrebbero essere di dermatite seborroica o se hai delle curiosità in proposito, non esitare: parlane con il tuo dermatologo di fiducia che sarà pronto ad aiutarti e a darti i consigli che ti permetteranno di affrontare al meglio il tuo disturbo.
SD